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来源:云南仁爱医院   作者:仁爱   发布时间:2016年12月01日

  昆明大医院闭经检查的费用,以及青春少女闭经怎么办?按不同分类方法分为生理性闭经和病理性闭经;原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经指年龄≥14岁而从未出现月经初潮。继发性闭经是指本来有正常月经,月经连续停止超过3个周期或时间超过6个月者。生理性闭经指青春前期、妊娠期、哺乳期和绝经后期无月经的现象。其他闭经即为病理性闭经。闭经是妇产科病中常见的症状,而不是一种疾病。除生理性闭经外,病理性闭经的原因有几十种之多,可能涉及基因、染色体、下丘脑、垂体、卵巢和子宫各个层面。

昆明大医院闭经检查的费用,以及青春少女闭经怎么办?

  首先应取血检查血清绒毛膜促性腺激素(hCG)、促甲状腺激素(TSH)、在月经第三天检查测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)睾酮(T)和泌乳素(PRL)水平是否正常。可排除黄体功能不足及性腺功能早衰。hCG用于除外妊娠相关的闭经,TSH除外由于甲状腺功能紊乱而继发的闭经。

  甲状腺功能性疾病

  甲状腺功能的紊乱可导致月经不规律。随着正常甲状腺功能的恢复,正常的月经周期也随着恢复。Graves’疾病是最常见的甲状腺毒症的病因,女性的发病率是男性的4~6倍。甲状腺毒症妇女的月经间期可长可短,在严重的病人,会出现闭经。现在已知甲状腺素可升高性激素结合球蛋白(SHBG)水平,但不知甲状腺素是否对卵巢、垂体、下丘脑和肝脏有影响。这些病人的体重下降,焦虑会单一对下丘脑产生抑制。虽然闭经,但仍可能有排卵。因此,这些病人在治疗前尤其放射碘治疗前首先应该排除妊娠。

  甲状腺功能低下者也存在月经不调,其1/3者伴随高泌乳血征症,可出现闭经-泌乳综合征,即闭经的同时,乳房可分泌乳汁,但不同于哺乳时的泌乳。往往是用手轻挤乳房时才有类似于乳汁的分泌物流出,也有个别病人泌乳量较大,可自动流出。大约1%的继发闭经病人是由于甲状腺功能低下,然而45%的病人出现月经过多,其原因是由于不排卵而致功能性子宫出血,这些病人可用甲状腺素替代治疗。

  青春少女闭经了该怎么办?

  如果发现闭经,应该及时去医院,查明病因,对症治疗,一般都会得到满意效果。不可讳疾忌医。否则,闭经时间越久,子宫就会萎缩得越厉害,治疗效果也就越差。 青春期女性闭经能否治愈的问题,取决于闭经的原因。

  中医对闭经的认识和治疗有一定的深度,特别是在辨证论治方面有独到的见解。中医认为闭经的病因病机按"辨证求因"的原则可以分为虚、实2种。虚者精血不足,血海空虚,无血可下;实者邪气阻隔,脉道不通,经血不得下行。虚者多因肝肾亏损,气血虚弱,阴虚血燥而成经闭;实者多由气滞血瘀,寒湿凝滞,痰涎壅滞导致闭经。临床上可分为虚、实两种。

  少女如果超过18岁还没有来月经,或未婚女青年有过正常月经,但已停经6个月以上,都叫闭经。前者叫原发生闭经,后者叫继发生闭经。有些少女初潮距第二次月经间隔几个月,或一两年内月经都不规律,两次月经间隔时间比较长,都不能算闭经。这是因为她们的生殖器官还没有发育成熟、卵巢的功能还不完善,属于正常的生理现象。

  引起闭经的原因比较多,常见的有以下几种:

  (1)疾病。主要包括消耗性疾病,如重度肺结核、严重贫血、营养不良等,特有的内分泌疾 病,如"肥胖生殖无能性营养不良病"等;体内一些内分泌系乱的影响,如肾上腺、甲关腺、胰 腺等功能紊乱。这些原因的影响,都可能不来月经。但是这几种情况引起的闭经,只要疾病治 好了,月经也就自然来潮。

  (2)生殖道下段闭锁。如子宫颈、阴道、处女膜、阴唇等处,有一部分先天性闭锁,或后天 损伤造成粘连性闭锁,虽然有月经,但经血不能外流。这种情况称为隐性或假性闭经。生殖道下段闭锁,经过医生治疗,是完全可以治愈的。

  (3)生殖器官司不健全或发育不良。有的人先天性无卵巢,或卵巢以育不良,或卵巢颀坏,不能产生雌激素和孕激素,因此子宫内膜不能发生周期性的变化, 也就不会出现子宫内膜脱 落,所以也就没有月经来潮。也有的先天性无子宫,或子宫内膜发育不良,或子宫内膜损伤, 即使卵巢功能健全,雌激素和孕激素的分泌正常,也不会来月经。

  (4)结核性子宫内膜炎。这是由于结核菌侵入子宫内膜,使子宫内膜发炎,并受到不同程度 的破坏,最后出现瘢痕组织,而造成闭经。因此,得了结核性子宫内膜炎,应该及时治疗,不可延误。

  (5)脑垂体或下丘脑功能不正常。脑垂体能分泌促性腺激素。促性腺激素有调节卵巢功能和 维持月经的作用。如果脑垂体的功能失调,就会影响促性腺激素的分泌,进面影响卵巢的功能 ,卵巢功能不正常就会引起闭经。另外,下丘脑功能不正常也会引起闭经。引起下丘脑功能失 调的原因很多,如精神刺激、悲伤忧虑、恐惧不安、紧张劳累,以及环境改变、寒冷刺激等。 由下丘脑引起的闭经比较多见。

  如果发现闭经,应该及时去医院,查明病因,对症治疗,一般都会得到满意效果。不可讳疾忌 医。否则,闭经时间越久,子宫就会萎缩得越厉害,治疗效果也就越差。 青春期女性闭经能否治愈的问题,取决于闭经的原因。例如,青春期继发性闭经,多数是由环 境改烃、情绪波动和体重变化引起,除去这些病因之后,月经都能逐渐恢复。少数因病引起的 闭经,如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、结核病菌等,经过治疗后,月经也能恢复。但是有些闭经不能治愈,例如生来没有子宫、子宫太小或子宫内膜已经因病变受到破坏等原因引起的闭经,是不能治愈的。不管哪种情况的闭经,都要检查清楚。即便对于不能治愈的闭经,也要检查清楚确定对将近来的影响如何。

  一般地讲,闭经不能治愈的女性,将来都能结婚,只是不能生育,在找对象的时候应向对方说清楚,在充分了解与信任的基础上结婚,即使没有孩子 ,也会是美满的。

  辅助诊断

  临床上,有时通过病史和体检,即可发现闭经的病原线索,这时可根据病情需要,直接采用特种辅助诊断措施以明确诊断,常用的辅助诊断法如下:

  (一)诊断性刮宫 此法适用于已婚妇女,对疑有生殖道结核,或闭经发生在人工流产后的患者,经刮宫可以了解子宫腔的大小,宫颈或宫腔有无粘连,刮出的子宫内膜作病理切片检查,可间接了解性激素的分泌情况,以及诊断子宫内膜结核。

  (二)子宫输卵管碘油造影 有助于诊断生殖系统发育不良,宫腔粘连及生殖道结核等。

  (三)外周血染色体检查 对原发性闭经,应常规行外周血染色体检查,特别是身材矮小,发育迟缓,乳房不发育或外生殖器畸形者,更应检查染色体组型,以明确闭经的原因。

  (四)蝶鞍多向断层摄片 主诉闭经合并泌乳的患者,应进行蝶鞍多向断层摄片,蝶鞍多向断层摄片可发现3~10mm大小的微型腺瘤,表现为蝶鞍前壁下方的一侧凸出与蝶鞍底板前方或后方侵蚀。

  (五)腹腔镜检查 可直接观察子宫,输卵管和卵巢的形态,并可作卵巢活组织检查,对诊断卵巢早衰或多囊卵巢综合征有帮助。

  (六)甾体激素放射免疫法测定 在闭经诊断的第一步骤中,要求对体内雌激素水平作出初步估计,用放射免疫法测定血中甾体激素可提供闭经病因的诊断,例如血E2很低,合并FSH异常增高 时,提示卵巢功能衰竭;血睾酮增高常提示有多囊卵巢征群,或有分泌雄激素肿瘤存在的可能;含Y染色体的闭经患者,也可能有血睾酮增高现象。

  (七)甲状腺功能测定 考虑闭经与甲状腺功能异常有关时,应进行吸碘试验及T3,T4测定,有的高催乳素血症患者可能是由于原发性甲状腺功能减退所引起。

  (八)肾上腺功能测定 怀疑闭经与肾上腺功能异常有关时,可进行尿17-酮和17-羟测定。

  闭经应与早孕鉴别,尿妊娠试验,妇科检查和B超可协助诊断。

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