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来源:云南仁爱医院   作者:仁爱   发布时间:2016年12月11日

  滴虫性阴道炎有什么症状?该怎么诊断?治疗?还有滴虫性阴道炎会导致不孕吗?这些问题在下面来一一了解,有着白带稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、臭味的特点。

在昆明小诊所检查发现阴道炎,我该怎么办?

  瘙痒部位主要为阴道口及外阴。若合并尿道感染,可有尿频、尿痛,有时可见血尿。

  阴道毛滴虫能吞噬精子,并能阻碍乳酸生成,影响精子在阴道内存活,可致不孕。检查见阴道黏膜充血,严重者有散在出血点,甚至宫颈有出血斑点,形成“草莓样”宫颈,后穹窿有多量白带,呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物,常呈泡沫状。带虫者阴道黏膜无异常改变。

  滴虫性阴道炎的诊断

  滴虫性阴道炎典型病例容易诊断,若在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。最简便的方法是生理盐水悬滴法,显微镜下见到呈波状运动的滴虫及增多的白细胞被推移。此方法的敏感性60%-70%。

  对可疑患者,若多次悬滴法未能发现滴虫时,可送培养,准确性达98%左右。取分泌物前24-48小时应避免性交、阴道灌洗或局部用药,取分泌物时窥器不涂润滑剂,分泌物取出后应及时送检并尊宝娱乐手机版保暖,否则滴虫活动力减弱,造成辨认困难。聚合酶链反应也可用于滴虫的诊断,敏感性90%,特异性99.8%。

  滴虫性阴道炎的治疗

  因滴虫性阴道炎可同时有尿道、尿道旁腺、前庭大腺滴虫感染,欲治愈此病,需全身用药,主要治疗药物为甲硝唑及替硝唑。

  1、全身用药

  初次治疗可用甲硝唑2g,单次口服;或替硝唑2g,单次口服;或甲硝唑400mg,每日2次,连服7日。口服药物的治愈率为90%-95%。

  服药后偶见胃肠道反应,如食欲减退、恶心、呕吐。此外,偶见头痛、皮疹、白细胞减少等,一旦发现应立即停药。甲硝唑用药期间及停药24小时内,替硝唑用药期间及停药72小时内禁止饮酒,哺乳期用药不宜哺乳。

  2、性伴侣的治疗

  滴虫性阴道炎主要通过性行为传播,性伴侣应同时进行治疗,治疗期间禁止性交。

  3、随访

  治疗后无症状者无需随访。对甲硝唑2g单次口服,治疗失败且排出再次感染者,增加甲硝唑疗程及剂量仍有效。若为初次治疗失败,可重复应用甲硝唑400mg,每日2次,连服7日;或替硝唑2g,单次口服。若治疗仍失败,给予甲硝唑2g,每日1次,连服5日或替硝唑2g,每日1次,连服5日。

  4、妊娠合并滴虫性阴道炎的治疗

  甲硝唑2g顿服;或甲硝唑400mg,每日2次,连服7日。应用甲硝唑时,最好取得患者及其家属的知情同意。

  5、治疗中的尊宝娱乐手机版事项

  有复发症状的病例多数为重复感染,为避免重复感染,内裤及洗涤用的毛巾应煮沸5-10分钟以消灭病原体,并应对其性伴侣进行治疗。因滴虫性阴道炎可合并其他性传播疾病,应尊宝娱乐手机版有无其他性传播疾病。

  滴虫性阴道炎会导致不孕吗

  滴虫不仅寄生于阴道,还常侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱、肾盂以及男性的包皮褶、尿道或前列腺中。滴虫性阴道炎是感染了阴道毛滴虫后引起的一种阴道炎症。是常见的阴道炎症之一。临床上以白带增多、质稀有泡沫、秽臭,阴道瘙痒为主要表现。发病是由于感染的阴道毛滴虫消耗了阴道内的糖原,破坏了阴道的自净防御机能,继发细菌感染所致。

  滴虫感染时,阴道的PH值一般为5.0-6.0,而正常阴道的PH值应为4.2-5.0。阴道内环境酸碱度的改变会使精子的活动力受到影响。另外,滴虫能够吞噬精子,且患滴虫性阴道炎时,阴道内脓性分泌物大量增多,分泌物中含有大量的白细胞,这些都会妨碍精子的成活,使精子数量减少,活动度又不好,就很有可能引起不孕。但这并不是不可逆的,大多数人在滴虫病治愈后,生育能力也可以得到恢复。

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