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来源:云南仁爱医院   作者:仁爱   发布时间:2016年08月11日

    Q:非淋菌性尿道炎?那是怎么回事?

  A:尿道炎是致病菌侵入尿道引起的感染,可造成尿频、尿急、尿痛等临床症状。尿道炎可分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎就是淋病,是由淋球菌感染引起的。除外了淋球菌感染的尿道炎就是非淋菌性尿道炎,目前己逐渐取代淋病而成为最常见的一种尿道炎。非淋菌性尿道炎经常在淋病痊愈后发作,这时也叫做淋病后尿道炎,你就属于这种情况。

别把“非淋”当淋病

  Q:非淋菌性尿道炎的症状都有哪些呢?

  A:是的。男性非淋菌性尿道炎典型的表现是尿道口刺痒、有烧灼感,尿道口略微发红。有小便次数增多、排尿控制不住和小便时尿道疼痛,也就是尿频、尿急、尿痛,有时有轻度排尿困难。晨起时尿道口有水样或稀薄粘液流出,有时表现为尿道口有一层痂皮似的薄膜,或者在内裤上可见污秽物。如果尿道口被痂皮封闭,排尿时会产生尿流分叉现象。有些病人无明显自觉症状,尿道分泌物量很少,需用手用力挤压才能有分泌物从尿道口溢出。

  Q:非淋菌性尿道炎和淋病表现有什么区别吗?

  A:一般来说,非淋菌性尿道炎的发病比较缓慢,在传染后 1~3 周或更久发病,而淋病多在传染后 1~3 天内急性发作。非淋菌性尿道炎的症状相对轻,尿道分泌物比较少,多为稀薄粘液,有时仅为痂皮封口或污秽裤裆,但持续时间较长,而且容易反复发作;而淋病症状重,分泌物脓稠,持续时间相对短,治愈后复发较少。如果做分泌物涂片或培养,淋病可见到淋病双球菌,而非淋菌性尿道炎则没有,但经常可培养出衣原体或支原体。

  Q:什么是衣原体或支原体?非淋菌性尿道炎就是它们引起的吗?

  A:衣原体和支原体都是微生物。衣原体比细菌小,支原体又比衣原体小,但都比病毒大。它们主要是引起人体的泌尿生殖系统感染,也会引起其他疾病。这两个病原体在人体内可以同时存在,也可以单独存在。目前在临床上还是把衣原体、支原体归为一类来讲的。引起非淋菌性尿道炎的病原体有很多,支原体、衣原体只是其中比较常见的类型,其它还有大肠杆菌、脑膜炎双球菌、阴道滴虫或其他微生物等。

  Q:如果我检测到支原体、衣原体就可以确诊了吗??

  A:首先建议你去正规医院进行检查。目前对非淋菌性尿道炎的实验室检查还没有统一规定的检验标准。有时一些诊所的检查结果仅仅是自己的标准,未必准确,假阳性和假阴性都很多见。因此,诊断非淋菌性尿道炎还不能以实验室的化验为主,必须结合临床表现才能做出正确的判断。另外,即使是分泌物中检验出支原体、衣原体阳性,也并非都是病人。流行病学调查表明,相当多的男性体内可以检测到支原体、衣原体,但是没有任何症状,也不需要任何治疗。

  Q:正常人也会有支原体和衣原体,那么为什么他们没事呢?

  A:是这样,在正常人身体的皮肤、粘膜、口腔、上呼吸道、胃肠、生殖器外部、尿道、阴道、直肠、肛门等等部位平常就有大量的微生物寄生,其中很多是病原体。在人的抵抗力正常的时候,它们和众多其它寄生微生物相互制约而达到一种平衡,使得相互的数量受到控制,不至于对人体造成影响,这就是医学上所说的“菌群平衡”。当人的抵抗力下降的时候,比如体质虚弱,纵欲过度造成性器官长期慢性充血等,或者滥用抗生素,破坏了原有的菌群平衡,出现某些微生物的数量剧增,它寄居的组织就因为它们的大量繁殖而出现症状,造成感染。

  Q:我明白了,那么我确诊后应该怎么治疗呢?

  A:如果确实是支原体、衣原体导致的非淋菌性尿道炎,应该进行抗生素治疗。支原体、衣原体对抗菌素很敏感的,大环内酯类、喹诺酮类等抗生素都有不错的效果。比如红霉素、阿奇霉素等等。如果使用了大量抗生素症状仍然没有好转,那要考虑“混合感染”的可能。混合感染是指感染不单单是支原体、衣原体造成的,如女方有阴道炎时,阴道炎的病原体霉菌、滴虫也可以造成男子出现尿道炎,由于霉菌、滴虫是需要使用特别的针对性药物才可以控制的。此时,单纯使用一般的抗生素就会没有什么效果了。因此,你应该去正规的医院,作尿道分泌物检查,明确致病原因,然后采取针对性治疗。

  Q:我在治疗中应该尊宝娱乐手机版些什么呢?

  A:首先,治疗要彻底,应该遵医嘱进行足量规律的用药,不能感觉症状消失了,不作检查就主观认为痊愈而停止用药。建议用药治疗时间不少于两周,治疗结束后进行相关检查以确定完全治愈。

  第二,不要频繁交替使用大量高效抗生素,这样会导致耐药性的产生,甚至导致霉菌二重感染。

  第三,在治疗过程中尊宝娱乐手机版饮食禁忌。大量的烟酒、辛辣等饮食刺激性导致炎症复发或缠绵难愈,因此在治疗过程中应不饮酒,少吃或不吃辛辣刺激食物。最后,治愈前不应有性生活。性生活不但可能导致对方感染,还可能会使治疗前功尽弃。在性生活中,由于泌尿生殖道的充血,炎症很容易发展,甚至于进一步感染内生殖器。

  Q:非淋菌性尿道炎会有什么后遗症吗?

  A:非淋菌性尿道炎虽然症状较淋病轻,但危害并不比淋病小。由于症状较轻,很多病人不规范治疗,使炎症反复发作,增加了治疗的困难。对男性而言,除了造成不适和痛苦外,还可并发前列腺炎、精囊炎甚至附睾炎。如传染女性,除引起尿道炎外,还可并发子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎等。以上并发症的严重后果可能导致男性不育,女性不孕。

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