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来源:云南仁爱医院   作者:仁爱   发布时间:2017年01月25日

  功血也叫作功能性子宫出血,有些人常常叫做宫血,妇科疾病的一种。这种疾病对于青春期少女来说,可以后续调理治疗变好,但是对于打算要孩子的女性,一定要及时治疗,否则可能不会再怀孕,月经不调大部分都是内分泌紊乱,其他妇科疾病导致,所以和不孕的相关性也很大。

女性功血不孕是怎么回事呢?

  正常月经周期有赖于下丘脑—垂体—卵巢轴系统调节,大脑皮质控制下丘脑的功能,机体内任何因素干扰了此系统的完整性,均可导致功血。精神过度紧张、环境和气候改变,营养不良,劳累过度或代谢紊乱等因素,均可通过大脑皮质影响下丘脑—垂体—卵巢轴,使子宫内膜反应异常,其组织学变化失去规律性,可以是从增殖期到分泌期的任何一个阶段的改变。

  一育龄女性须警惕功血,功血危害

  1.造成贫血:功能性子宫出血因长期出现引起不同程度的贫血,部分患者造成重度贫血。

  2.继发感染:长期的子宫出血,改变了阴道正常的弱酸性环境,给细菌、病毒侵袭造成可乘之机,患者容易继发盘腔阴道感染,引起腹痛、分泌物异常等妇科炎症出现。

  3.致癌肿瘤:长期不规则子宫出血患者,或长期用雌激素治疗者,需尊宝娱乐手机版子宫内膜的变化是否发展成为腺瘤型增生期子宫内膜或子宫内膜腺癌。

  4.女性不孕:功血患者功血患者因不排卵或黄体功能不足,造成不孕症;此外,贫血、盆腔感染也是造成不孕的原因。

  功血临床上最常见的症状是不规则子宫出血,特点是月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少,甚至大量出血。有时先有短时间的停经,然后发生子宫出血。有时一开始表现为不规则出血。也有时周期尚准,仅表现为经血量增多、经期延长。出血期无下腹痛或其他不适,出血多者可出现贫血。

  根据这些功血的症状女性朋友们可以自我检查一下,及早发现才会有去医院检查和治疗的意识。

  二临床上检查功血的科学方法

  1诊断性刮宫

  欲监测排卵应于月经前1~2天或行经头6小时内诊刮。欲确定功血类型,则应于行经第五天后诊刮。诊刮兼有诊疗双重意义,故必须彻底全面,尤应尊宝娱乐手机版两侧宫角部,刮出物全部送检。除未婚少女外,诊刮是功血诊疗必行步骤。

  2排卵和黄体功能监测

  (1)超声检查:观察卵泡发育、排卵和黄体情况,并排除卵巢肿瘤。

  (2)激素测定:包括:fsh、lh、prl、e2、p、to、17ks、17ohcs、t3、t4等。

  (3)阴道细胞学和宫颈粘液功能(数量、粘稠度、拉丝度和结晶型)检查:评估排卵和黄体功能。

  (4)基础本温(bbt):双相型曲线提示有排卵,高温相缩短(<8天)或不稳定见于黄体功能障碍。单相型曲线提示无排卵。

  3肝肾功能检查

  包括:总蛋白、a/g、转氨酶(got、gpt、γ-gt)胆红素、bun、血糖和血脂测定。

  4血液和凝血、纤溶功能检查

  包括血红蛋白、红细胞、白细胞、血球压积、出凝血时间、凝血酶原时间、血清铁测定和必要时骨髓穿刺检查。

  三临床上如何治疗育龄期功血?

  育龄期女性常常在产后或流产后,发生功能失调性子宫出血(简称功血)。这主要是由于,这些育龄女性的黄体功能不好。当黄体萎缩不全时,就会出现月经后长期淋漓不尽的"漏"症。专家表示,治疗育龄期女性的功血,首先要排除一些病理原因,如怀孕、带环产生的出血、子宫内膜疾病及肿瘤等。然后,确诊功血,并进行孕激素治疗,调整周期。

  临床上婚育期“功血”治疗以止血、调整月经周期、促排卵为主:

  1.一般止血治疗:在本病的治疗中有辅助作用。

  2.高效合成孕激素内膜萎缩法:适用于两种情况:其一是患者的血红蛋白,近期刮宫诊断已经明确没有恶性情况者;其二是血液病患者,病情需要月经停止来潮。

  3.出血停止后应继续随诊:测量基础体温,择时检查阴道涂片或血清生殖激素浓度,根据患者不同的要求,制订出诱导排卵或控制周期的用药方案,以免再次发生不规则子宫出血。

  4.孕激素内膜脱落法:即药物刮宫法。针对无排卵患者子宫内膜缺乏孕激素的实际情况,给以足量孕激素,停药后约2~3天后内膜规则脱落,出现为期7~10天的撤退出血。

  5.诊断性刮宫:此法可快速止血,疗效显著,还可进行内膜病理检查排除恶性情况,诊刮时了解官腔大小、有无不平感也有助于鉴别诊断。对于病程较长的已婚育龄期患者,应常规使用,但明确诊断后,不主张经常、反复使用。

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