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来源:云南仁爱医院   作者:仁爱   发布时间:2019年03月04日

  近年来我国的人工流产率一直居高不下:2000至2003年,人工流产总数在600万以内;2003至2007年,在800万以内波动;2008年后增至1000万以上。很多年轻女性只关注人流是否无痛,但她们不知道的是无论什么样的流产方式,对身心均可能有不同程度的不利影响,而且手术中可能出现的并发症也不容小觑。接下来,小编将逐一列举流产手术中的并发症及不良后果。

流产手术伤害有多大?

  1、出血

  原因有:

  妊娠月份大,用的吸管较小,负压太低,大块组织未能及时吸出而妨碍子宫收缩止血;人工流产次数较多,子宫收缩不良以及宫颈裂伤等。术中出血一旦发生,最有效的止血方法是迅速清除宫内残留组织,应用宫缩剂。有宫颈裂伤者进行缝合止血,术后应用抗生素预防感染。

  2、人工流产综合征

  人工流产综合征是指在手术操作时,受术者突然出现面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓、心动过缓、心律不齐、血压下降等的一系列临床表现。其原因与孕妇精神紧张、畏惧手术有关;也与不能耐受宫颈扩张、牵拉或负压过高等有关。一旦发生应立即暂停手术,平卧吸氧,静脉注射阿托品0.5~1mg,50%葡萄糖静脉注射或5%~10%葡萄糖液静脉滴注等。

  3、子宫穿孔

  人工流产发生子宫穿孔是比较少见的。子宫穿孔是由探针、宫颈扩张器、吸管、刮匙或卵圆钳引起,其中大多数穿孔是探针及宫颈扩张器造成。穿孔发生的部位常在子宫峡部且多发生在后壁,此外子宫角也是常发生的部位。一旦发现子宫穿孔,应立刻停止手术,并根据具体情况进行以下处理:

  ① 严密观察患者的生命体征,有无腹痛及腹腔内出血的征象;

  ② 对已完成人工流产术者,如情况良好,无出血及腹腔内脏器官损伤,可卧床休息,给予缩宫剂、抗生素,留院观察3天左右后可出院随访;

  ③ 若人工流产术尚未完成,患者情况尚好,估计穿孔小、无内出血,可由有经验的医生,在B超或腹腔镜的监视下继续完成手术。腹腔镜监视时发现穿孔处有出血,可在直视下止血,需缝合时亦可进行缝合,术后留院观察;

  ④有以下情况,如穿孔部位不清楚,内出血征兆等,应及时行腹腔镜检查或剖腹探查,并在直视下完成吸宫,同时进行穿孔的止血与修补,仔细检查有无内脏器官损伤。

  4、空吸或漏吸

  空吸及漏吸在临床上并不少见,一般来说问题不大,但亦有可能造成不良后果。空吸可能是子宫较大,月经失调,HCG假阳性等造成,也可能是异位妊娠的误诊。漏吸往往发生于孕6周之内,一般是由于孕囊小而宫腔相对较大所造成,也与子宫畸形(如子宫纵隔、双子宫、双角子宫)以及子宫过度倾曲有关。为避免漏吸,人工流产时间不宜选在孕40天以内,最好选在孕45天左右,对吸出物均应仔细检查。

  5、吸宫不全

  吸宫不全可造成不完全流产,在吸宫术后会有少量出血,持续3~5天。若吸宫后发生阴道流血时间长,持续10天以上者,应行B超以确定宫腔内是否有残留物,有残留物应及时进行刮宫并送病理检查。术后给予抗生素。若遇有阴道大出血时应立刻施行刮宫术,刮出物同样应送病理检查,给予抗感染治疗,必要时留院观察。

  6、感染

  感染可由多种原因引起:吸宫不全特别是流血时间长,宫内有残留物引起感染;吸宫前有生殖道炎症未经治疗或手术者未严格无菌操作,器械与敷料消毒不严格等。对不完全流产应及时处理,术后给予抗生素等预防措施。严重者需选用广谱抗生素,或根据细菌培养及药物敏感试验选用药物,一般应经静脉给药治疗。

  7、慢性盆腔炎

  慢性盆腔炎往往由于术后发生急性盆腔感染时治疗不够及时与彻底。患慢性盆腔炎时,经常有下腹痛、腰痛及坠胀、白带增多与月经失调,特别是常有继发不孕的后果。慢性盆腔炎急性发作时应给予抗生素治疗,慢性期可行物理疗法(如超短波等)以缓解症状。

  8、其他

  吸宫及刮宫等操作较粗暴,吸宫刮宫反复进行过多,或负压过高等均可造成宫颈管内膜及宫内膜过度损伤,创伤再加上感染也会造成宫颈及宫腔内粘连。宫腔内粘连可行宫腔内粘连分离术及放置宫内节育器等治疗,反复发生者,需进行多次治疗。

  最后,小编想提醒各位女孩:流产不如避孕!一次流产手术造成的伤害远远大于避孕药的副作用,学习并使用正确的避孕方式远比一次次的人工流产划算。而且避孕方式那么多,总有一款适合你。女孩子一定要学会爱自己!

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