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来源:云南仁爱医院   作者:仁爱   发布时间:2017年09月23日

  剖腹产有一大条丑陋的疤痕,不管是穿漂亮衣服,还是和老公同房,都会害怕被嫌弃,可是虽然这样,如果孕妇在分娩时有了剖腹产的绝对指征,那也不得不剖,这是对两个生命的负责。可是如果是有脐带绕颈,那不是还可以绕出来吗?是不是就不用剖了?

脐带绕颈应该不是剖腹产的绝对指征吧,为什么大家都要剖呢?

  胎宝贝脐带绕颈的原因

  从医学理论上来讲,脐带是从胚胎的体蒂发育而来的,胚胎通过它悬浮于羊水中。就像一把雨伞,如果胚胎是伞面的话,脐带就是伞把。宝贝足月妊娠时,脐带平均长30~70厘米,大多数长50厘米左右,直径为1~2.5厘米。表面被羊膜所遮盖,呈灰白色或螺旋状扭曲,里面有一条脐静脉和两条动脉。

  在产前,脐带发生问题的机会并不少见

  胎宝贝都是活泼好动的小家伙,自己常常来回翻翻身,踢踢腿,左转转右转转,有时浮游在羊水内活动自如,若是子宫稍稍放松对它的约束,如既往分娩过多的孕妈咪腹壁太松、子宫本身弹性不良或由于某些原因羊水过多时,都可以使胎宝贝在羊膜囊内转动过于频繁,造成脐带扭转、打结甚至缠绕于胎宝贝颈部或肢体。

  脐带绕颈的危害及风险

  孕晚期如果出现脐带多处缠绕的情况,对于胎宝贝来说是非常危险的,因为这样相对来说脐带就变短了,此时胎宝贝再在子宫内翻身或做大幅度运动,可能会引起脐带过短,从而影响脐带血流的正常通过,影响胎宝贝氧和二氧化碳的代谢,使胎宝贝出现心率减慢,严重者可能出现缺氧,甚至死亡。

  孕妈咪不用一听说脐带绕颈就特别紧张

  一般来说, 大多数时候绕在宝贝脖子上的脐带就好比一条围巾松松的围着,在这种情况下,脐带和宝贝的脖子都没有受到压迫,也就不会产生危险。脐带本身有补偿性伸展,不拉紧至一定程度,不会发生临床症状。另外,脐带绕颈与脐带本身的长短、绕颈的圈数及程度等诸多因素有关,具体危险性需要医生根据检查时的具体情况来判定。

  脐带绕颈可以自行脱开吗

  其实,脐带绕颈是胎宝贝分娩时常见的情况,发生率为20%~25%,其严重程度也是不一定的,孕妈咪们不用过于紧张。

  一般孕周时发生绕颈可能会自行脱开

  因为胎宝贝虽然还没有出生,但同样是非常聪明的。你别看他会调皮地将脐带绕在身上,但如果有一点不舒服,他们同样会主动运动摆脱不适,有时这样来回动动可能脐带就自行脱开了。

  如果是绕颈圈数比较多,那自行脱开的可能性就不太大

  另外,还存在一种假性脐带绕颈的情况。

  因为孕妈咪得知脐带绕颈,一般是通过B超发现的,有时,正在做B超的时候,脐带偏偏挡在胎宝贝的颈部,却并没有缠绕到胎宝贝的颈部,但B超下看起来好似显示出脐带绕颈的影像。所以,当发现脐带绕颈时,应复查,排除假性脐带绕颈的可能。

  脐带绕颈≠剖宫产

  如果仅仅是单纯的脐带绕一周并不可怕

  有很多孕妈咪特别紧张脐带绕颈是否必须得剖宫产,实际上,脐带绕颈在医学上来说并不是非常严重的并发症,也并不是剖宫产的指征,比如说脐带的长短,还有附着的位置等等也都是判断标准。如果脐带是在正常范围之内,正常范围30~70厘米左右,比如绕颈一周要占到15厘米,如果顺产的时候,胎宝贝需要15厘米左右,如果缠绕一周,超过30厘米,去掉15厘米,还有15厘米是可以足够完成顺产的,所以如果仅仅是单纯的脐带绕一周并不可怕,也不会很容易造成胎宝贝的危害,只要没有胎宝贝缺氧情况发生,都能自然分娩。

  脐带绕颈只要不是缠绕得过紧,一般达不到剖宫产指征

  也有不少孕妈咪认为脐带绕颈还是选择剖宫产最安全,其实也不然。由于脐带富有弹性,胎宝贝生长的同时脐带也在长,所以脐带绕颈只要不是缠绕得过紧,一般达不到剖宫产指征。其实,临床上大多数脐带绕颈的孕妈咪都是顺产的。

  建议如果胎宝贝胎动正常、胎心没有异常,在医生的指导下可以进行试产,因为医生在产程中会密切尊宝娱乐手机版妈咪和宝贝的变化,全程实施胎心监护,监测胎宝贝心率,观察胎心的变化,判断胎宝贝有无早期缺氧。如果在试产的过程中,产程过慢、胎头没有下降或是宝贝出现躁动、脐带过紧、胎位不正、胎心异常的情况,医生会及时采取措施,比如吸氧、纠正胎位等,确保妈咪和宝贝的平安。但如果脐带绕颈3周以上或绕颈同时又有绕身,则建议还是尽早剖宫产为宜。

  Tips:3方法预防紧急状况

  虽然目前还没有特别科学的方法测量宫内胎宝贝脐带的长度,和判断脐带缠绕的松紧度,而且产前较难确定可能存在的脐带异常,但我们还是有一些小办法来做好准备,以防预产期临近出现紧急状况。

  1.定期产检。按时做产前检查可以尽早发现影响胎宝贝生长的不良因素。比如羊水过多或过少的情况,胎位不正的可能等,也能通过电子胎心监测和B超检查,及时准确地判断脐带的情况。

  2.学会在家数胎动。正确的数胎动方法是:每天早中晚各计数1小时内的胎动次数,3次胎动数相加乘以4,就是12小时的胎动次数,胎宝贝在12小时内的胎动次数应该大于30次是正常,如果小于10次,应立刻到医院检查。准确地记录胎动,可以帮助妈咪尽早判断胎宝贝出现危险的可能。

  3.保持良好的生活习惯。这其中包括:良好的饮食习惯,避免过于辛辣、刺激的食物,忌生食海鲜及易过敏食物。适量运动,尽量选择动作轻柔舒缓的运动形式,也要选择稍微安静舒适的运动场所。尊宝娱乐手机版休息,调整好作息时间,不要熬夜,避免过于劳累。可适当进行一些胎教,但要尊宝娱乐手机版节奏舒缓、声音适中。妈咪这些良好的生活习惯可以有效避免胎宝贝过于兴奋,防止其过于活跃而活动加剧,加重脐带绕颈的情况。

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