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来源:云南仁爱医院   作者:仁爱   发布时间:2017年11月24日

  许多娱乐圈的明星,还有普通的小百姓,在分娩的时候都会选择剖宫产,只因为忍受不了产程中的疼痛,认为选择剖宫产肯定也没有什么问题。但是剖宫产并不是你想的那么简单,因为它会带来严重的疤痕子宫。

大家都选择剖宫产,那是只看到不用忍受疼痛的好处。

  疤痕子宫是什么

  疤痕子宫的确切定义是指当子宫内膜、肌层和浆膜子宫壁全层,或仅有子宫肌层和(或)浆膜层,或因子宫内膜和(或)肌层因各种原因造成创伤,日后形成瘢痕者。不能简单地认为剖宫产、较大的子宫肌瘤剔除术、明显的子宫切开等日后形成的疤痕才是瘢痕子宫。

  造成疤痕子宫的原因

  疤痕子宫不只有剖宫产术会造成,只要子宫有疤,就是疤痕子宫。

  剖宫产术,要在子宫前壁下段拉开一个足够大的口子,而且是贯穿子宫肌层到达宫腔,这样才能取出胎儿。剖宫产造成的子宫疤痕很常见,大家也容易理解。

  还有第二种情况,其实也很常见,只是多数人不会意识到它是疤痕子宫。这就是子宫肌瘤剥除手术造成的。子宫肌瘤,长到一定大小,或者引起症状,就需要手术剥除肌瘤。

  这种类型的疤痕子宫,比起剖宫产来说,情况就复杂多了。肌瘤的个数、深浅、部位,都变化多端。所以,肌瘤剥除手术后子宫上的疤痕也是各种各样的。

  还有一类比较少见的疤痕子宫。

  如果有宫腔操作,例如宫腔镜、刮宫、人流等手术,术中有一定的风险会造成子宫穿孔。这种穿孔,也会让子宫留下疤痕,有的当时发现就手术修补了,对以后的影响小一点。有的当时即使发现了,观察后没事自己长好的也可能;有的甚至都没有被发现到。

  宫角妊娠切除妊娠病灶再修补;以及现在正兴起来的子宫肌瘤或者腺肌瘤HIFU刀治疗,也会在病变部位形成疤痕。

  疤痕子宫的危害

  疤痕子宫的危害不可谓不大,因为疤痕子宫的疤痕厚薄不均,缺乏弹性。再次受孕时,受精卵如果正好着床在疤痕上,很容易导致子宫破裂,更严重的会出现凶险性前置胎盘。一个非常极端的例子就是:产妇是中央性前置胎盘,胎盘盖过宫颈口,而且覆盖到原来的疤痕上,植入到疤痕的肌理里面去了,造成产后大出血7000多毫升,最后子宫没有保住,只能切除。

  对于有生育二胎计划的女性朋友,第一胎尽量顺产。如果第一胎已经是剖宫产,第二胎最好在两三年后怀孕,并且早孕期(两个月多一点)就要到医院做B超,看孕囊是不是附着在原来的疤痕部位;怀孕过程中,还要到较好的医院做系统产检;生产时,要在医生指导下选择分娩方式,如果条件可以,第二胎自然分娩也是有可能的。

  不再生育,疤痕子宫多数无害

  子宫没有撑大,疤痕就只是疤痕而已,你理与不理,就那样。

  有一些剖宫产的疤痕愈合不良,可能会形成憩室,这其中的一部分憩室可能会兜住内膜或者月经血,然后和宫腔的内膜不能同步形成出血,就会出现非月经期的阴道流血、同房后阴道流血等不正常出血。

  当然,明确原因之后,就没什么可怕的,又不是什么癌症,不会有生命危险。用药物或者手术解决出血问题就可以了。

  如果要二胎,怎么做才安全?

  疤痕子宫,想要再怀孕,要做到这几点:

  1、避孕足够时间,让子宫肌层尽量长好。一般来说,剖宫产子宫疤痕至少1年到1年半时间长好,保险一点,2年比较安全。子宫肌瘤则需要看剥的肌瘤个数、深浅和大小、部位、缝合情况等,综合起来看。短则数月,长则2年,都可能,最好能和主刀医生沟通。

  2、如果是子宫穿孔,有修补过的,还好一点,没有修补,怀孕后再破裂出血的可能性比较大。所以,如果还要生小孩,最好发现了就修补,或者至少避孕2年时间。

  3、任何疤痕子宫,怀孕前最好都评估一下,B超或者MRI可以帮助了解疤痕的情况。

  4、一旦怀孕,停经6-8周要判断胚胎是否种植在疤痕上,是的话,立刻流产。不是可以继续妊娠。孕期要尊宝娱乐手机版,如果出现不明原因的腹痛,一定要想到子宫破裂的可能,及时处理。

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