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来源:云南仁爱医院   作者:仁爱   发布时间:2016年10月31日

  胎儿要离开妈妈的子宫,不是胎儿觉得他应该出来自己主动“走”出来的,是妈妈的身体接到胎儿分娩的信号后,子宫开始收缩,胎儿的房间越来越小,将胎儿从产道“挤”出来的。那么,想要顺产要满足什么条件?什么情况下需要进行剖腹产呢?

孕妇在什么情况下得进行剖腹产呢?

  顺产条件

  1.挤压的力量要刚刚好。过小力量不够,过大,子宫会破,尤其是以前子宫曾经有过疤痕的。

  2.门框要够大,那么门全开了,胎儿能出来。

  3,胎儿不要太大,门再大也就是10cm宽,体型硕大就很难出来了。

  4.胎儿姿势要正确,横着是没办法出来的。

  5.妈妈要健康,这个过程很漫长,需要体力,也需要妈妈的各项机能能耐受这个重体力劳动。

  6.胎儿要健康,胎儿是被动的,但每一次宫缩都会对胎儿产生强大的压力,胎儿会短暂的缺氧。如果胎儿不健康,那么胎儿在这个过程中会面临很大的危险。

  如果,妈妈已经发动分娩,那么这个过程需要8-24小时,如果妈妈尚未发动分娩,那么医生想要孩子出生到出生可能需要更长的时间。

  那么什么情况下应该剖宫产?

  1、妈妈身患各种内科疾病或者严重的产科合并症的时候如果妈妈有心脏疾病、肾脏疾病肾功能不全、肝功能异常如妊娠急性脂肪肝、以及重度子痫前期为防止病情进一步加重,可能需要提前终止妊娠。这些疾病如果继续怀孕,病情只能加重,终止妊娠是治疗的方法之一,而剖宫产既可以快速结束分娩,又可以避免自然分娩漫长的体力消耗,进一步加重病情。

  2. 胎儿一些先天异常或胎儿发育受限当然如果胎儿一些先天畸形,出生后不能生存的,尽量阴道分娩,以保证下一次顺利生育。但有些情况不得不剖宫产,比如联体儿、胎儿的巨大肿瘤等,无法经阴道自然分娩。胎儿发育受限,也就是说胎儿比较小或者早产儿,因胎儿更缺乏耐受缺氧的能力,阴道分娩可能会有危险,可以考虑剖宫产。

  3. 产前有大量出血的如胎盘早剥,胎儿娩出之前胎盘即一部分剥离,严重的会胎死宫内,同时也会引起目前产后出血,一旦诊断需立刻手术,抢救胎儿。前置胎盘。正常情况下胎盘在远离宫口的地方,分娩时胎儿先出来,开始呼吸后,胎盘剥离,不在给胎儿供氧。但一部分人,胎盘挡住了宫口,分娩一发动,就会出血,还可能大出血,也必须剖宫产。

  4. 胎儿过大的如果胎儿超过8斤,就是巨大儿,分娩就可能发生困难。有些人孕期不尊宝娱乐手机版控制进食或者发生了糖尿病,孩子就会非常大。孩子太大,分娩中可能发生肩难产。什么是肩难产?大家都知道,新生儿头大,分娩时头出来那么了,身子接着毫无困难就出来了。

  但是太大的孩子,主要是胖,肩部腹部的肉多,有时候头出来,可是肩部死死卡住。这时候医生会急死,因为这样孩子既不能呼吸,可是脐带也被压住,无法给胎儿供氧,胎儿很快就会窒息。胎儿面临上不去下不来的境地。有时候经过一番牵拉挤压,孩子虽然没有窒息,但是锁骨骨折,臂部神经损伤,手臂活动受限。

  5. 胎儿位置不正常臀位现在也是比较常见的剖宫产原因。当然臀位也有一部分能分娩的的,不细说了。横位是绝对不能阴道分娩的。相当于你横着拿一个杆子出门。就是头位,胎儿也要摆对姿势,要乖乖的趴在妈妈产道里。

  如果面朝上,或者颈部过度后仰侧仰都可能导致产程过长而改为剖宫产。头位的这些姿势,一般需要临产时判断,因为在产程开始,可能自我纠正,只有到了末期还不能纠正的才需要手术。这也是很多妈妈会抱怨受两次罪的原因。

  6. 胎儿在分娩中出现缺氧分娩对妈妈是个考验,对胎儿也是个考验。所以医生在分娩中要没15分钟听一次胎心,必要时还要做胎心监护,一旦发现孩子出现缺氧的征兆,必须立刻让胎儿出生,如果是临门一脚的,那么就会用产钳,如果距终点还远的,那么只能剖宫产。

  7. 产道异常的有些妈妈产道先天性的狭窄,如果胎儿偏大一点就很难分娩。或者有些妈妈阴道有横隔、纵隔或这较大的肿瘤,都可能阻碍胎儿出生,那么也需要剖宫产。这些情况,在第一次产检的的时候就能发现。

  8. 脐带脱垂这是非常急的情况。如果羊水已经破了,脐带会脱到阴道内,那么一旦宫缩,胎儿就会卡压住脐带,胎儿就会缺氧。发生这种情况,往往是分娩刚刚开始。如果不进行处理,就会发生胎死宫内。

  我们医院曾经发生一例,助产士做阴道检查的时候,摸到脐带,结果她的手就不敢出来,用力向上顶住胎头,使脐带不受压。因为手不能离开,产妇也不能搬动,紧急在产床上进行了剖宫产,孩子顺利出生。

  9. 其它一些情况如妈妈曾经做过剖宫产、子宫手术,胸廓畸形、身体残疾、高度近视眼等等。

  需要剖宫产的情况就是这些。有些情况,患者会自认为胎儿比较危险,会以此为理由要求剖宫产,比如脐带绕颈、比如胎膜早破。

  这两种情况是不需要剖宫产的

  脐带绕颈

  脐带绕颈非常的常见,一般是因为脐带长才能绕的上,但只要孩子没有出现缺氧的表现,是不需要特别处理的。

  胎膜早破

  是指还没有肚子疼,羊水流先出来了。一般破膜后会很快发动分娩。如果时间长没有发动分娩,医生会用催产素帮你发动分娩。只有破膜后,发生了宫内感染的可能时,医生才不会让你继续等待临产或给你引产,而是采取剖宫产快速分娩。

  剖宫产作为一项医疗行为,做与不做应该取决于是不是有医学原因,当然也应该由医生来判断。但是分娩是每个女人必经的经历,我们对这些知识应该有所了解。当我们面临这些问题的时候,才能够快速做出正确的决定。

  我支持自然的阴道分娩,但不固执于与自然分娩。任何选择都是利弊权衡后决定的。当“自然”可能伤害到我们的时候,我选择医疗手段对抗自然。剖宫产是医疗的一个手段。

  女人怀孕分娩的过程,就像一艘船要航行到彼岸,而产科医生就是一艘护航的舰。你顺利的航行的时候,医护人员只是默默的陪伴你。而当你偏离航线的时候,医护人员才会出手相助。

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