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来源:云南仁爱医院   作者:仁爱   发布时间:2018年01月05日

  一直都怀不上孕,也接受了自己是不孕不育,然后想着还是去医院检查一下,积极的治疗,可是去到医院检查结果却显示我是盆腔炎,那这是怎么回事呢?难道炎症还会影响到怀孕,可我明明没有腰酸背痛,白带异常啊~~~~

我明明是不孕不育,怎么会是盆腔炎呢?

  首先,我们要知道盆腔是什么腔。盆腔和腹腔是连成一体的,腹腔里有肝胆胰脾胃肠等器官,女性盆腔里有子宫卵巢输卵管,两个腔没有明确的分界,只是医学上习惯性地把在骨盆包围的部分称为盆腔。

  盆腔是个大房间,房间里有子宫、两个卵巢、两条输卵管,还有覆盖这些器官表面的腹膜。卵巢和输卵管又统称为附件,意为子宫的附属零件。

  所以,盆腔炎就是子宫卵巢输卵管以及盆腔腹膜发生炎症反应。如果是急性盆腔炎,大家比较好理解,常有腹痛、发烧、白带异常等不适。

  慢性盆腔炎,很多时候啥情况都没有,只是医生在检查时候或者因为一些疾病做手术时候发现有。表现形式常是盆腔器官腹膜表面有粘连、粗糙,尤其是输卵管粘连、扭曲、积水、不通等是最常见的,这也是引起不孕症非常常见的原因之一。

  盆腔炎怎么就不孕了

  怀孕需要的器官都在盆腔里啊。先说说输卵管,对怀孕来说,输卵管非常重要,不光要通畅,还要保持良好的功能,才能够蠕动推动卵子和受精卵。因此,输卵管通畅和蠕动功能两者都不可缺。

  慢性炎症造成输卵管粘连扭曲不通,甚至积水,这些会造成不孕,大家很好理解。但是有一些输卵管还是通的,也不孕或者宫外孕,吃瓜群众就表示很诧异。

  其实这就是慢性炎症损害了输卵管的肌层和管腔的纤毛,影响到它的蠕动功能。有时我们做不孕症手术,可以看到输卵管整条变得僵硬,尝试通液居然还是通畅的。就是这个道理。

  不过可惜的是,现有的医学手段,无法准确判断输卵管的蠕动功能,只能检测通畅程度。所以,以后不要再说“我的输卵管是通的,怎么还不孕!”

  怀孕还有一个要素是卵子要能成熟并排出,这就要看卵巢了。有些慢性盆腔炎会在卵巢表面形成粘连,影响卵子排出。炎症也会产生很多炎性因子,这些因子看不到,却能影响卵子的生成和质量。都会造成不孕。

  如果是子宫内膜的炎症,会损害内膜,受精卵到来的时候,没有肥沃的土壤,无法种植,造成不孕;有的能种植下来,却无法发育成活,就会自然流产。

  怎么预防盆腔炎

  盆腔炎是可以预防的,最好在没有发生之前就阻止它的发生。想要预防,就要先了解哪些情况会造成盆腔炎。

  慢性盆腔炎有的是急性盆腔炎迁延过来的。所以一旦有急性盆腔炎发作,必须到正规医院使用正确药物足够疗程治疗,争取比较彻底治愈,以免后期发展为慢性炎性,引起不孕。

  急性盆腔炎和不洁性生活有关,所以尽量不要和不明来历的人发生性关系,如果无法实在避免,就一定要用套!至少能较大程度上预防感染性疾病的传染。

  性行为,还会造成意外怀孕,这种意外怀孕多数的结局是去做流产。不管是人流还是药流,都比较容易引起感染。有一些感染很轻微,可能没有感觉到不适就这么过去了。后果呢,就是慢性盆腔炎、不孕、宫外孕。

  所以,这一切的源头——性生活不能避免,但是科学避孕还是可以的。安全套、口服短效避孕药、节育环都是可选的科学避孕措施,也是可逆的,准备怀孕的时候不用就可以了。

  还有一种疾病容易造成慢性盆腔炎,就是子宫内膜异位症。虽然它不是感染性的炎症,但是造成的炎性反应却很严重。尤其是合并卵巢巧克力囊肿的时候,更是容易不孕。

  目前子宫内膜异位症发病的原因还不是很清楚,所以很难预防,但是我们可以比较科学规范地进行治疗。

  盆腔炎引起不孕,怎么治

  不孕症一般首先需要做输卵管造影,判断输卵管的通畅情况,当然妇科检查和阴超检查也是必须的。这样对盆腔的情况有个大致的了解。

  由于不是急性炎症期,抗生素对慢性盆腔炎基本是没有用处的。这种慢性炎症,也没有什么药物可以逆转。治疗上以手术恢复解剖结构,改善功能为主。

  如果输卵管粘连,或者合并卵巢囊肿,腹腔镜手术是相对优选的治疗,当然,可以同时进行宫腔镜手术,把宫腔的状况也同时了解处理。

  手术中可以做生育评分,对妊娠有个预测。评分好的,可以术后指导监测卵泡,争取尽快受孕。术后1年还没成功,多数也成功不了了,因为慢性炎症会把输卵管又粘连起来。部分人评分不好,也不要浪费时间,建议直接试管婴儿。

  如果输卵管积水比较严重,最好是切除,然后做试管。因为即使解除积水复通输卵管,这种情况下,输卵管的功能也是受到很大损害,做了手术也没有多大用处;如果不手术直接做试管,积水可能反流宫腔对胚胎有害,会影响试管成功率。

  当然,有些输卵管积水发生时间不长,对管腔内的纤毛破坏不严重,解除积水后,还是有一定可能会恢复功能,有自己受孕的机会的。

  不孕需要考虑的因素还有很多,比如年龄、不孕的时间长短、是否有其他病因等等。不过,单纯的输卵管慢性炎造成的不孕,最后如果需要做试管,是相对最合适的,也最容易成功。

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