孕22周,在排查唐氏儿上还能进行什么项目?_云南仁爱医院 - 尊宝娱乐手机版网站
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来源:云南仁爱医院   作者:仁爱   发布时间:2019年04月08日

  有一位小姐姐,一直到怀孕22周了才到医院来建档进行产检,问道为何这么晚才做这些事时,她说是因为怀孕到一半的时候才发现他已经是结婚有孩子了,结果拖到现在才做了B超,报告上显示宫内中孕,活胎等字样,结果要做其他检查时,医生却要求她先建档。

孕22周,在排查唐氏儿上还能进行什么项目?

  面对这种情况,我们也没有办法,只能让这位小姐姐尽快建档并进行后续的产检,而到了孕22周,意味着前面的几次产检都没有进行,也就无法了解胎儿的具体状况,尤其是在排查染色体异常导致的出生缺陷上。

  染色体异常导致的出生缺陷属于功能学缺陷,这是一种外在表现少,且智商有着极大问题的疾病,包括21-三体综合征,18-三体综合征,13-三体综合征等,目前都无法治疗,只能一辈子被照顾,出生后死亡率也增加,是极大的负担。目前常见的染色体异常是唐氏综合症,因此即使在孕中期,我们也需要进行唐氏儿的排查,关键是这个阶段还可进行什么项目呢?

  首先B超可看到外观有无畸形,至于内在可进行无创DNA或羊水穿刺等项目,我们依次来看唐氏儿的几项筛查。

  1、NT检查

  NT即胎儿颈项透明层厚度,直接通过B超就可看到,从而判断风险程度,这是在孕11~13周+6天进行的项目,因为颈项透明层在这段时间内才出现,那检测也才有价值。

  参考范围是3mm以内,如果大于3mm有唐氏儿的可能,但大于6mm的话说明风险更大。

  所以NT检查无法进行。

  2、唐氏筛查

  唐氏筛查即唐氏综合症筛查,通过抽取孕妇血液并检测其中生化指标的浓度,再结合孕妇的实际情况计算出风险系数,这是在孕11~13周+6天和孕14~20周+6天进行的项目,主要针对35岁以内的单胎孕妇。

  所以孕周已经超过无法进行。

  3、无创DNA检测

  无创DNA检测即无创性胎儿染色体非整倍体检测,通过抽取孕妇外周血,提取其中的游离DNA,并在新一代高通量测序的技术下计算出风险性。这是在孕12~24周进行的项目,因为技术先进,检出率也高,所以比唐筛更好,但因为价格昂贵,许多人会有一定的考虑。

  那么在孕22周是可以进行的。

  4、羊水穿刺

  即用一根细小的针刺入到羊膜囊里抽取羊水或脐血,来提取胎儿游离DNA并进行染色体检测。这是目前诊断胎儿染色体异常的金标准,作为最终结果诊断,只要有这种可能都可以进行,同样价格较高,加上有一定流产率,大家都比较担心。

  孕22周已经是孕中期胎儿发育成型的阶段,如果再不进行,那就会错过最佳检测时间,即使出现异常,那只能选择伤害更大的引产方式,同时在心理上也是一种纠结和折磨。

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